本文目录导读:
尊敬的[单位名称]:
我,[患者姓名],患有[疾病名称],因需要长期在贵单位接受治疗和康复,特向贵单位申请家属陪护人员误工证明,为了保障我的合法权益,也为了贵单位能够更好地安排工作,特此提供以下相关信息。
1、患者姓名:[患者姓名]
2、性别:[患者性别]
3、年龄:[患者年龄]
4、身份证号:[患者身份证号]
5、联系电话:[患者联系电话]
6、住院病历号:[住院病历号]
7、住院时间:[住院起止时间]
8、出院时间:[出院时间]
9、目前病情:[目前病情描述]
10、康复计划:[康复计划描述]
1、姓名:[家属姓名]
2、性别:[家属性别]
3、年龄:[家属年龄]
4、身份证号:[家属身份证号]
5、在贵单位工作时间:[家属工作起止时间]
6、职务:[家属职务]
7、月工资收入:[家属月工资收入]
8、误工天数:[误工天数]
9、误工证明需提交的材料:[需提交的材料清单]
由于患者病情需要长期治疗和康复,家属作为陪护人员需要全程陪同,因此无法正常参加工作,为了保障患者的权益,也为了家属能够获得应有的劳动报酬,特向贵单位申请误工证明,希望贵单位能够理解并予以支持,为家属提供必要的帮助。
1、本证明真实有效,如有虚假,愿承担相应法律责任。
2、如因本证明导致贵单位受到损失,愿承担赔偿责任。
3、在贵单位规定的时间内,将误工证明交给相关负责人。
4、如有其他需要补充的信息,请及时与我联系。
感谢贵单位对我的理解和支持,期待您的回复,如有疑问,请随时与我联系,祝您工作顺利,生活愉快!
此致
敬礼!
申请人:[患者姓名]
日期:[申请日期]