四级按摩师证是国家职业资格证书，具备一定的专业技能和知识，可以从事各种按摩项目，根据《中华人民共和国职业技能标准》规定，四级按摩师主要负责以下几类项目的服务：
1、基础按摩：包括全身按摩、局部按摩、足部按摩等，基础按摩主要是通过手法技巧，对人体的肌肉、关节、韧带等进行放松、舒展、揉捏等操作，以达到消除疲劳、缓解紧张、促进血液循环等目的。
2、芳香按摩：在基础按摩的基础上，加入芳香精油的使用，使按摩效果更加显著，芳香按摩可以针对不同部位的肌肉，选择相应的精油进行按摩，以达到舒缓神经、调理内分泌、提高免疫力等效果。
3、经络按摩：经络按摩是中医推拿的一种，主要是通过手法技巧，对人体的经络进行刺激，以达到调和气血、疏通经络、调整脏腑功能等目的，经络按摩包括经脉按摩、络脉按摩、穴位按摩等，可以根据客户的需求进行选择。
4、特殊人群按摩：针对孕妇、老年人、儿童等特殊人群，进行针对性的按摩服务，特殊人群按摩需要充分了解客户的身体状况，选择合适的手法和力度，以保证按摩的安全性和有效性。
5、足疗SPA:足疗SPA是一种结合足部保健和全身放松的按摩服务，足疗SPA主要包括足部泡脚、足部按摩、足部反射区按摩等项目，可以帮助客户缓解疲劳、改善睡眠、调节身体机能等。
6、全身淋巴排毒：全身淋巴排毒是一种通过手法技巧，帮助人体排出毒素、促进血液循环、提高免疫力的按摩服务，全身淋巴排毒包括淋巴引流、淋巴拍打、淋巴按压等项目，可以根据客户的需求进行选择。
7、瑜伽按摩：瑜伽按摩是一种结合瑜伽动作和按摩手法的服务，旨在帮助客户在锻炼身体的同时，达到放松心情、舒缓压力的目的，瑜伽按摩可以根据客户的体型和需求，进行个性化的指导和调整。
8、泰式按摩：泰式按摩是一种源于泰国的传统按摩方式，以其独特的手法和节奏著称，泰式按摩主要包括拉伸、扭转、顶压等项目，可以有效缓解肌肉紧张、改善关节活动度等。
9、瑞典式按摩：瑞典式按摩是一种源于瑞典的深层组织按摩方式，以其力度较大、手法较为直接而著名，瑞典式按摩主要包括肩部、背部、腰部等部位的深层按摩，可以有效缓解肌肉酸痛、改善身体状况。
10、热石理疗：热石理疗是一种利用热石进行局部加热和按摩的技术，以达到促进血液循环、舒缓疼痛、改善皮肤状况等目的，热石理疗可以根据客户的需求，选择不同的热石和按摩方式。
除了以上提到的项目外，四级按摩师还可以根据个人兴趣和市场需求，学习其他相关技能，如头部按摩、手部护理、面部美容等，为客户提供更多元化的服务，四级按摩师证持有者可以在各种按摩项目中发挥自己的专业技能，为客户带来舒适的身心体验。
