桂枝加附子汤还能治鼻炎?

近日天气渐冷,小编鼻塞流涕的问题越发严重,自己用了各种药物也没有改善,这时候刚好就看到这样一则医案,竟用《伤寒论》经典的治汗方剂——桂枝加附子汤,治愈了患者的鼻炎,让人不禁感叹经方之神奇,今天特与大家分享。

【医案】

李某,男,21 岁。反复流涕、鼻塞 2 年余。自幼体弱,2年来每接触粉尘或冷空气出现流涕。曾作过敏源检测及中西药治疗,症状反复发作不解,因服用氯雷他定、扑尔敏等药后头昏、记忆力下降而来诊。刻下症见:鼻塞流涕,以白色水样清涕为主,严重时如水流漓,喷嚏交作,伴头昏,乏力,四肢酸痛,素恶风寒,喜温多寐,纳食一般,二便尚可,舌淡,苔白润,脉细无力。形体偏瘦。

【六经辨证思维及诊治】

流白色水样清涕,喷嚏交作,头昏,乏力,四肢酸痛,恶风寒,为太阴中风,表虚不固。喜温多寐,舌淡,苔白润,脉细无力,为少阴病,阳虚失温。四诊合参,共为太阴少阴合病,证属太阴中风,阳虚失温。治宜补虚以疏风,温阳以固表,据证处以桂枝加附子汤加味。6剂后诸症悉减,共服18剂而愈。

桂枝加附子汤见于 《 伤寒论 》20 条:

“ 太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。”

桂枝加附子汤方:桂枝 10g,芍药 10g,甘草6g,生姜 10g,大枣 30g,附子10g。

本案虽无汗漏不止之主证,但汗、水、津、血同源,患者涕流如水,形似汗出不止。又 《伤寒论》274条 “太阴中风,四肢烦疼,脉阳微阴涩而长者,为欲愈 ”。281 条 “ 少阴之为病,脉微细,但欲寐也 ”。故以桂枝汤补虚固表以祛风,附子温阳,加羌活、防风疏风通窍,仙鹤草收敛补虚。诸药合用,共达补虚固表、温阳通窍之功。

看到这里,小编产生了一个大胆的想法——既然汗、水、津、血同源,那么桂枝加附子汤的适应症能不能继续扩大呢?这恐怕就要医案的作者来解答了,小编要去抓药啦,哈哈哈。

本文摘自《六经方证观心鉴》。


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