胡希恕讲伤寒(89):汗吐下用之不当危害相当严重

第89条:病人有寒,复发汗,胃中冷,必吐蚘。

发汗是解热的一种手段,非热不能发汗。这个“病人有寒”,尤其内寒、里寒,象下利清谷就是虚寒在里了,那就不能够攻表,本来就有寒,以发汗的法子再退其热,如果这个寒在里,那更冷了,就是 “胃中冷”,就有蚘啊,就是蛔虫,迫于寒而往上跑,所以蚘上入膈,那一定要吐蚘的。蛔虫由于胃中太凉,迫于这个凉要往上跑。要是入膈了,人就要吐,一吐,这蛔虫就吐出来了,所以必吐蚘。

以上这几条虽然是举的各种不同(不可发汗)的情况,概而言之一个就是津液虚、血液虚、有热、组织枯燥,都不可发汗,再一个就是淋家、疮家、亡血家,无一不是这种问题。

如果热在里,那更不可发汗了,只能用撤热的法子,当然用寒性药就可以了。在临床上,病人似有可发汗的样子,但有这几种情况就不可发汗了。那么怎么治疗呢,就要因证而施了,后头都有的,所以在这他不讲治法。

咱们讲太阳病,主要是以发汗为法的,表证应该发汗。但是有不可发汗的。我们治病就是这个样子,比如遇到一个病要发汗,应该发汗,总要考察不可发汗这些方面。有不可发汗的,你不能冒冒失失发汗。由于这个汗吐下这三种法子都是攻病的法子,用之得当,那是立竿见影,用之不当呢?危害也相当严重。所以我们头前也讲了 很多了,在这他就是集中说了一下。


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