针罐配合治疗支气管哮喘

 支气管哮喘早期或轻症患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现,积年累月久不得愈者发作时患者常常会被迫采取坐位或呈端坐位,呼吸费力,干咳或咯大量白色泡沫样痰,心率增快,大汗淋漓,甚至出现紫绀等。具有春秋季或遇寒时发作或加重,夜间或凌晨多见的规律。支气管哮喘如诊治不及时,随病程的延长可产生气道不可逆性缩窄和气道重塑。

  支气管哮喘中医称“哮病”“哮证”“喘证”。中医认为支气管哮喘虽是素有夙根内伏,又外遇淫邪而致肺气上逆、肺失宣降为主要病机,但导致此病机出现的关键却有以外邪犯肺之表,肺失宣发为主;有以内邪阻肺之里,肺失肃降为主;有以伏邪壅塞气道为主;有以肝、脾、肾虚致肾不纳气为主;有内外合邪、表里不和为主的寒、热、痰、饮、瘀相互纠缠,相兼致病;癥结病位以肺、肾、胃、脾为主的本虚标实之证。

  令患者取舒适俯卧位并将背部暴露,按左定喘→左风门→左肺俞→左膈俞→大椎→身柱→右定喘→右风门→右肺俞→右膈俞顺序,医者左手持打火机并将打火机的火焰开至最大于右手所持的罐口适宜的玻璃罐中瞬间闪过后迅速将罐吸拔于穴位局部,各留罐约5秒钟起罐,如前法再拔罐、留罐、起罐、拔罐……如此反复多次闪罐至局部皮肤潮红(偶可见大小不等的瘀点、瘀斑),再留罐10分钟。起罐后患者改为端坐位并仰掌伸指,医者双手持患者一手用拇指反复、温柔地在其四缝处反复揉搓,至局部发红、发热、浅表静脉怒胀后,常规消毒,一手拇、食指捏持患者手指,另一手持一次性注射器针头,避开局部静脉,快速、准确、垂直点刺出针后可见有淡黄色液体(淋巴液)、血液渗出,医者用双手拇食指挤压直至血液变淡红,压迫止血、常规碘酒消毒即完成一次治疗。术毕嘱患者24小时内针刺处禁湿水,注意卫生。每周施术1次。

  实验研究表明,在经外奇穴定喘实施外治可降低血清中炎性细胞的含量和气道的高反应性,最终达到干预气道炎症治疗支气管哮喘的目的。肺俞内应肺脏,是肺脏之气输注于背部的处所,具有调理肺气、止咳平喘、实腠固卫之作用。大椎属督脉穴,为“诸阳之会”,阳脉之海,能总督诸阳经,具有宣通一身之阳气、祛风散寒、宣肺平喘、理气降逆之功。风门居于阳位,而风为阳邪,易于上犯,该穴为风邪侵袭人体之门户,疏风解表、调理肺气、止咳平喘。膈俞邻近于膈膜,又为上焦和中焦升降之枢纽。有活血化瘀、宽胸利膈、顺理气平喘的功效。身柱内应肺脏,故可清心泻热、宣肺降逆、止咳平喘、宁神镇咳。通过先闪后留火罐产生罐内负压及火热的特殊刺激,使局部毛细血管破裂形成皮下渗出、缓慢吸收的溶血反应过程,可改善肺的通气功能,增加肺通气量,改善微循环,降低哮喘患者的气道高反应性。点刺四缝可通过健脾行气、清热除湿、调冲任、平衡阴阳达到通畅百脉,调和脏腑,疏通肺气,平喘止咳,提高免疫力的功效。哮喘症状会随着挤出物由多而稠,逐渐变为少而清,逐渐减轻。(蔡晓刚 山西省洪洞县中医医院)


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