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1、概论 《四总穴歌》最早见于明?徐凤的《针灸大成》,其文是“肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷收。”这首言简意赅、好读易记的歌诀,包含了极其丰富的经验和深刻的道理。 四个穴,两个在上肢,两个在下肢,1个是足阳明,1个是手阳明,1个是足太阳,1个是手太阴,它们均分布在四肢肘膝关节以下,对头面躯干部病变起着远道治疗作用。


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足三里主治腹部病,委中主治腰背病,列缺主治头项病,合谷主治面口病,四个穴几乎可治疗全身病变,但从部位上看,他又简括有余而全面不足,还有胸部、胁部尚未提及,所以后人在前人的基础上,补充了内关主治心胸病,阳陵泉主治胸胁病,这就全面了,所以,又在《四总穴歌》的基础上,加上了“胁肋寻阳陵,心胸内关谋”而成《六总穴歌》 四总也好,六总也罢,他们都可以说是远道取穴的典范,是针灸临床取穴的大法,尤其对1些急性病,不能头病针头,腹病针腹,而应首先考虑到远道取穴为好。 二、临床应用 (1)足三里 足三里因能治理(古:“里”通“理”)腹部上、中、下三部诸证,而其位在膝下三寸,故得名。(据日本?代田文志《针灸真髓》“三里治脾、胃、肾有效,故名三里。里通理,亦即三里”)该穴是胃经之合穴、土穴,土中之土穴,又是强壮要穴之1,是临床的常用穴。 1、性能: 具有理胃肠,健脾胃,降气逆,化积滞,补中气,抗衰老,宁心神,利湿热等作用,因此,凡脾、胃、肝、胆、大小肠等肚腹病都可取本穴治疗,故有“肚腹三里留”之意。


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